Nello schema sottostante si può vedere la tempistica di eruzione dei denti permanenti.

Ovviamente un controllo periodico di questi denti è molto importante, visto che resteranno per tutta la vita.

L’ideale è un controllo semestrale, che permette di valutare la presenza di carie iniziali: questo dà la possibilità di curarle in fase precoce, quando una semplice otturazione risolve definitivamente il caso; altrimenti sarebbe poi necessario devitalizzarli ed eventualmente incapsularli, cioè procedere ad una terapia più lunga e più costosa.

Nei soggetti con una maggior predisposizione alla carie, è poi possibile valutare la necessità di procedere alla cosiddetta “sigillatura”: i piccoli solchi che si trovano sulla superficie masticante dei denti posteriori e che sono i più soggetti a cariarsi, vengono sigillati con una resina molto fluida e quindi protetti dall’attacco dei batteri.

Inoltre la maggior parte dei sigillanti contengono al loro interno concentrazioni variabili di fluoro che viene lentamente rilasciato nel tempo, contribuendo a fortificare lo smalto e proteggerlo dalla formazione di carie.

Un’altra patologia che si riscontra con una certa frequenza è l’assenza congenita di uno o più denti permanenti, che colpisce sopratutto i secondi premolari inferiori e gli incisivi superiori.
Il sospetto deve venire quando i denti da latte persistono in arcata ben oltre l’epoca presunta della loro sostituzione e la conferma si avrà con un esame radiografico, che servirà anche a programmare eventuali terapie future.

Non sempre l’assenza in arcata di un dente permanente è legata alla sua assenza congenita, ma può essere dovuta anche ad una mancata eruzione in quanto che per vari motivi il dente può essere rimasto incluso all’interno dell’osso: anche in questo caso una visita precoce permette di programmare la terapia adatta, che consiste nella sua scopertura e successiva terapia ortodontica.
Per quanto riguarda quest’ultima bisogna ricordare la grande novità degli ultimi anni rappresentata dal cosiddetto “invisalign”: si tratta di un apparecchio praticamente invisibile che permette di riallineare i denti e che, a differenza di quelli fissi, può essere tolto per mangiare e per lavarsi i denti, aumentando molto il confort del paziente.

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